鲁网3月7日讯（记者 王姝深 实习记者 王浩 通讯员 张荣慧）为持续优化医保基金管理效能，精准发挥医保支付政策导向作用，切实保障群众医疗保障权益，日前，平度市医疗保障局组织召开全市医保基金2025年度清算集体协商谈判会议。平度市卫健部门分管领导、各类定点医疗机构代表受邀参会，各方围绕2025年度医保基金清算关键工作、特殊支付政策及基金长效管理等内容深入研讨、凝聚共识，推动医保基金清算工作落地落细。
精准施策 完善基金清算支付体系
会上，平度市医疗保障局通报了2025年度全市医保基金整体运行及区市清算工作开展情况，解读了本年度医保基金清算核心原则及特殊事项支付政策。本次清算工作紧扣医疗保障实际需求，在坚持基金管理基本原则的基础上，进一步细化支付规则，明确对结核病、肝炎肝硬化、精神病、艾滋病四类公共卫生相关病种的西药、中成药，以及其他病种的国谈集采药实行优先支付；同时以“保重症、控轻症、强基层”为导向，统筹解决DRG清算支付率等重点问题，通过差异化、精准化支付政策，兼顾公共卫生保障、药品供应保障与基层医疗服务发展。
广开言路 汇聚多方协商共治智慧
本次会议延续多元参与、民主协商的工作模式，参会机构覆盖各级医院、基层社区医疗机构、精神类专科医院等不同类型定点医疗机构，充分兼顾不同级别、不同类别机构的发展需求。与会代表对2025年度医保基金清算方案及特殊支付政策表示认可，结合各自机构运营实际、医疗服务开展情况，围绕优先支付政策落地、DRG清算执行、基层医疗基金保障等方面积极建言献策，现场征集6条针对性意见建议。平度市医疗保障局现场回应各方关切，明确将对合理建议逐条梳理、充分吸纳，进一步完善清算方案，提升政策科学性和可操作性。
展开剩余32%协同发力 筑牢基金长效管理根基
平度市卫健局在讨论中表示，将持续强化部门协同联动，推动医疗服务质量与医保支付效能“双提升”。平度市医疗保障局分管负责人强调，医保基金清算是医保基金管理的关键环节，事关群众就医体验和医疗保障事业高质量发展，后续将持续完善“科学测算－动态监测－绩效评估”闭环管理机制，以常态化集体协商为抓手，强化信息化赋能和精准化调控，推动医保基金使用更安全、支付更精准、管理更高效。
此次集体协商谈判会议配资门户平台官网，医保部门与各定点医疗机构就2025年度医保基金清算工作达成共识。下一步，平度市医疗保障局将根据协商意见完善最终清算方案，加快推进年度基金清算工作落地，同时持续深化医保支付方式改革，强化部门协同和政策衔接，推动医保基金管理提质增效，为全市群众提供更坚实的医疗保障。
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